Как снизить затраты на здравоохранение? Академик Торегельды Шарманов предложил идею
В Казахском Национальном Медицинском университете имени Санжара Асфендиярова состоялась международная научно-практическая конференция «Роль первичной медико-санитарной помощи в борьбе с COVID-19». Ведущие эксперты из разных стран мира поделились своим видением борьбы с пандемией. Конференция проходит в честь 90-летия известного казахстанского академика Торегельды Шарманова. Высокие гости мероприятия отметили высокий и неоценимый вклад профессора Шарманова в развитие здравоохранения страны.
«Глубоко уважаемый Торегельды Шарманович, пройденный Вами путь от главного врача сельской больницы до министра здравоохранения Казахской ССР, депутата парламента РК заслуживает восхищения и подражания. Ваши заслуги как выдающегося ученого, замечательного организатора здравоохранения признаны всем международным медицинским сообществом. На протяжении многих лет вы остаетесь на передовых рубежах медицины и науки, вносите вклад в развитие здравоохранения. Благодаря вашей исключительной настойчивости и большого личного вклада в 1978 году в Алма-Ате была проведена международная конференция ВОЗ ЮНИСЭФ по первичной медико-санитарной помощи, была принята историческая для всего мира Алма-Атинская декларация по медико-санитарной помощи. И сегодня вопросы первичной медико-санитарной помощи являются ключевыми в системе здравоохранения мирового сообщества. Настоящая конференция с уважаемыми спикерами тому подтверждение», отметил министр здравоохранения Республики Казахстан Алексей Цой.
Глава Минздрава вручил Торегельды Шарманову почетную грамоту от имени президента РК Касым-Жомарта Токаева.
«Мне так посчастливилось, что сейчас вспоминали, в 2018 году проводили 40-летие Алма-Атинской конференции уже в Астане. Мы сегодня видим в условиях пандемии насколько решения были приняты правильно тогда, когда упор был сделан именно на ПМСП. Мы часто с вашим сыном спорим, нужны ли стационары или нет, что больше первично стационары или поликлиника? Сейчас нынешняя ситуация показывает, что роль ПМСП она неоценима. И как раз-таки в победе над пандемии мы все силы бросили на то, чтобы решить вопросы со стационарами и мы их решили. Чтобы сегодня у нас на передовом фронте стояли именно представители первичного сектора, первичной медико-санитарной помощи. Основной упор сегодня в выявлении, сопровождении и мониторинге ложиться на плечи наших врачей и докторов медицинского персонала именно в первичной службе. Дальше эта сфера будет развиваться, символично, что рядом с вами сидит новый министр. Я хочу, чтобы вы потом Алексей Владимирович, вспоминали, что сидите рядом с таким корифеем. Не просто министр, не просто аксакал наш, но и заслуженный, признанный мировым сообществом специалист. Только всего хорошего, здоровья, долголетия Вам, Торегельды Шарманович», — обратился аким Алматы Бакытжан Сагинтаев.
Проведение нынешней международной конференции связано не только с юбилеем Торегельды Шарманова. Корифей в привычной манере, не боясь говорить правду в лицо, назвал главные ошибки в борьбе с пандемией и подсказал, как значительно снизить затраты на медицину, улучшив при этом качество жизни людей.
Во всем мире Торегельды Шарманова помнят и знают как организатора знаковой Алматинской конференции 1978 года, на которой здоровье было признано универсальным правом человека, а неравенство в доступе к медицинской помощи — признано неприемлемым. «Здоровье для всех» — такая идея закладывалась как основа декларации.
По мнению Торегельды Шарманова, сегодня миру необходимо вновь задуматься об усилении первичной медико-санитарной службы. В Казахстане оказание помощи на уровне первичного звена пренебрегалось и недостаточно финансируется, поэтому значительная часть государственного бюджета продолжает выделятся на больничные услуги, другими словами на борьбу с недугами, а не профилактику. Неизбежный результат такого подхода – неэффективное использование ресурсов, рост числа хронических заболеваний, и, как следствие, возрастающие затраты на здравоохранение. К этому следует добавить проблемы стареющего населения, загрязнение окружающей среды, а также новые и вновь пробуждающиеся инфекции. Все это еще больше увеличивает затраты и ложится тяжелым бременем на здравоохранение, отмечает академик Шарманов.
«Ущербность такой политики наглядно показала нынешняя пандемия коронавируса. Система ПМСП была практически отстранена от процесса диагностики, раннего выявления, эпиднадзора и оказания помощи больным с COVID-19. Зараженные коронавирусом даже в отсутствии каких-либо симптомов оказались в неведении о том, как поступать. В больницах не было мест. Чтобы пройти тестирование и КТ-исследование – огромные очереди. Медицинские консультации стали получать по вотсап. И то зачастую это делали не врачи, беспорядочно назначая антибиотики, даже дексаметазон, антикоагулянты и другие небезопасные лекарства. Возникла огромная нехватка лекарств. Результатом стал хаос, растерянность и даже паника среди населения», уверено заявляет Торегельды Шарманов.
По мнению академика, необходимо сфокусироваться на первичном звене зджравоохранения и профилактике болезней.
«Такая стратегия поможет эффективно распределять и удерживать неуклонно растущие затраты на здравоохранение. Дело в том, что ПМСП — это не просто первая линия обороны от болезней, но и своего рода ключевое звено, связующее все основные компоненты системы здравоохранения. Доказано, что если работа первичного звена здравоохранения поставлена на высоком уровне, то уровень госпитализации, как правило, уменьшается на 40 процентов, а затраты на здравоохранение в целом — на 30 процентов. Около 70 – 80 процентов болезней уже на ранней стадии могут быть идентифицированы врачами общей практики на уровне ПМСП», дал свои подсчеты Торегельды Шарманов.
Академик Шарманов уверен, что первичная медицинская помощь подчеркивает важность командного подхода, где ключевым вопросом является вовлечение всех игроков – потребителей медицинских услуг, врачей общей практики и средний медицинский персонал, а не только узких специалистов и больницы.
«Даже во время локдауна исключительно важно предоставлять гражданам доступ к медицинской помощи, причем не только тем, кто заразился КОВИД-19. Нельзя игнорировать важность плановых профилактических и лечебных мероприятий для всех пациентов, включая детей, беременных женщин и тех, кто страдает хроническими неинфекционными заболеваниями. И все это должно координироваться на уровне ПМСП», заявил Торегельды Шарманов.
Казахстанский академик с мировой славой считает, что для борьбы с очередной волной пандемии необходим комплексный, дифференцированный и целенаправленный подход к противоэпидемическим мероприятиям. А также скорейшая подготовка квалифицированных медицинских кадров: санитарных врачей, гигиенистов, полевых эпидемиологов.
