Алма-Атинской декларации ВОЗ исполнилось 38 лет
Почти четыре десятка лет назад бывшая столица Казахстана, тогда еще Алма-Ата, прогремела на весь мир. В сентябре 1978 года здесь состоялась историческая конференция, в ходе которой была принята декларация, названная ООН «Великой хартией мирового здравоохранения». Сегодня, спустя 38 лет Казахстан, являясь приверженцем Алматинской декларации, продолжает уделять особое внимание развитию ПМСП и последовательно реализовывать все ее принципы. Для страны совершенствование «первички» — одно из главных направлений в развитии здравоохранения. Принятая государственная программа «Саламатты Казахстан» полностью совпадает с основными принципами Алматинской декларации. По этой и ряду других причин именно в Казахстане по решению исполнительного комитета ВОЗ и поддержке правительства Казахстана в 2015 году на базе КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова был открыт первый в мире географически удаленный офис ВОЗ по первичной медико-санитарной помощи. Сегодня представители Европейского регионального бюро ВОЗ и казахстанские специалисты здравоохранения вновь встретились в стенах вуза, чтобы поговорить о ПМСП.
«Инновационные подходы к интегрированной первичной медико-санитарной помощи» — под таким названием в Алматы состоялась международная конференция. Принявший участие в конференции вице-министр здравоохранения и социального развития Алексей Цой рассказал о том, чего уже удалось достичь в деле совершенствования службы ПМСП, и какие задачи еще предстоит решить. Так, к примеру, сейчас перед ведомством стоит задача по снижению очередей в больницах. «Сейчас на одного врача в поликлинике в среднем приходит по 2500-3000 пациента. Эту нагрузку мы планируем снизить до 1500 человек на одного врача, таким образом, уменьшатся и очереди. Кроме того, для этих же целей уже сегодня работа поликлиник продлена до 20:00, прием врачей увеличен до 5 часов, удлинено время приема вызовов до 18:00», — рассказал Алексей Цой.
Вице-министр отметил, что сегодня в Казахстане четко отлажена система госпитализации пациентов, которая осуществляется в плановом порядке через портал Бюро госпитализации. При этом время ожидания в среднем составляет 2-3 недели в зависимости от профиля заболевания. В мировой практике такое ожидание составляет 3 и даже более месяцев.
В ходе своего выступления Алексей Цой напомнил, что в этом году в пилотном режиме в 23 организациях ПМСП семи регионов реализуется программа управления заболеваниями по таким болезням, как артериальная гипертензия, сахарный диабет и сердечная недостаточность. Ее цель — обучение пациентов навыкам здорового образа жизни, что способствует снижению обострения заболеваний, экстренных госпитализаций. Программу планируется расширить на всю страну и добавить в список еще 5 актуальных заболеваний. По словам вице-министра, в деле совершенствования службы ПМСП предстоит еще немало работы. Для того чтобы улучшить и ускорить этот процесс уже в следующем году в стране начнет работу Национальный научный практический центр ПМСП. «Его главная задача – координация деятельности организаций ПМСП в Казахстане. Также будет продолжено совершенствование нормативно-правовой базы, основанной на международном опыте. Продолжится работа и по развитию комплексной интегрированной медико-социальной и психологической помощи на уровне первичного звена здравоохранения. Руководителей ПМСП ждет обучение менеджменту в новых условиях с внедрением обязательного социального медицинского страхования, — рассказал о дальнейших планах вице-министр.
В работе конференции прошедшей в Алматы на базе старейшего медицинского университета принял участие представитель ВОЗ доктор Ханс Клюге, который отметил, что Казахстан исторически лидирует по развитию первичной медико-санитарной помощи. «Как известно в прошлом году на базе этого университета был открыт удаленный офис ВОЗ по ПМСП, что дало еще больше возможностей и позволяет разрабатывать новые подходы к решению новых проблем здравоохранения. Нам необходимо и в дальнейшем делать упор на развитие ПМСП – это залог здоровья населения». Доктор Ханс заметил, что сегодня в мире произошел сдвиг в заболеваниях – от инфекционных к хроническим. Люди вынуждены жить с болезнями всю жизнь. «В связи с этим нам нужна новая модель и новые навыки для врачей. Сегодня врач должен не только лечить, но и уметь убеждать своих пациентов начать вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения и так далее. То есть системе здравоохранения сегодня нужны мультипрофессиональные команды – это врач общей практики, психолог, диетолог, медсестра, которые смогут помочь пациенту всесторонне», — отметил в своем выступление Ханс Клюге.
А вот академик Торегельды Шарманов, чьё имя неразрывно связано с той исторически важной конференцией 1978 года, в своем выступлении отметил, что служба первичной медико-санитарной помощи всегда была одним из самых сложных звеньев в системе здравоохранения. Кроме того, бывший министр здравоохранения КазССР, ныне президент Казахской академии питания рассказал о том, как непросто было организовать столь масштабную конференцию в столице Казахстана, как пришлось обращаться к Димашу Ахмедовичу Кунаева за содействием. «Я пришел к Димашу Ахмедовичу и рассказал, что есть уникальная возможность заявить о Казахстане, об Алма-Ате на весь мир. Он поддержал. За его подписью было направлено письмо в политбюро. В итоге получилось так, что было решено пересмотреть город проведения, и список был расширен до пяти городов! Туда вошли Алма-Ата, Тбилиси, Баку, Ташкент и Новосибирск. Каждому городу было дано по два дня на то, чтобы показать и доказать способность принять масштабную конференцию», — вспоминает Торегельды Шарманович.
Как известно, первоначально предпочтение оказывалось Ташкенту, где был значительный опыт проведения международных встреч и совещаний, но Казахстан проявил значительно больший интерес. И главная заслуга в этом министра здравоохранения КазССР Торегельды Шармановича Шарманова и поддержавшего его руководителя республики Димаша Ахмедовича Кунаева. Эти две уникальные личности в истории и здравоохранении Казахстана, их бесценный вклад и заинтересованность в решении проблем здравоохранения в мире и определили выбор и решение Исполкома ВОЗ (в январе 1977 года) принять предложение Правительства СССР провести конференцию в Алма-Ате.
«Нам в итоге досталось не два дня на демонстрацию наших возможностей, а всего один день! Помню это было лето, стояла жара. Нам, помимо больниц, предстояло показать Дворец тогда имени Ленина, где должно было, состоятся основное мероприятие. Так вот я распорядился, чтобы идеальная чистота была наведена в первую очередь в туалетах! Чистыми туалетами мы и «взяли» комиссию, которая вернулась с Ташкента», — с улыбкой вспоминает академик. «Когда в Женеве объявили, что лучшим местом проведения конференции является Алма-Ата, я решил, что ну всё можно успокоиться и пожинать лавры. Но, оказывается, самое тяжелое было впереди…», — говорит Шарманов.
Но с поставленной задачей устроители Алма-Атинской конференции справились на отлично. Конференция была проведена столь блестяще и результаты ее столь значительны, что имя Торегельды Шарманова стало известным во всем медицинском мире. Одним из лучших продолжений той исторической конференции прошедшей в Алматы 38 лет назад стало открытие офиса ВОЗ на базе университета. И как заметила в своем выступлении и.о. ректора КазНМУ им. Асфендиярова Нургуль Хамзина «то, что офис ВОЗ находится именно в КазНМУ — это огромная помощь в подготовке нового поколения специалистов ПМСП».
— Очень символично, что сегодняшняя конференция проходит в старейшем медицинском вузе страны, которому в этом году исполнилось 86 лет, — отметила Хамзина. – Сегодня в университете обучается 9500 студентов по 40 специальностям. Структура подготовки сейчас двухуровневая — пять лет это бакалавриат и 2 года интернатура, в рамках которой мы осуществляем подготовку врачей общей практики. Сегодня в интернатуре на 6-7 курсах учится около 1900 студентов, из которых около 40 процентов это врачи общей практики. Сейчас время больших перемен и созданный именно здесь в Алматы офис призван поддерживать передовые технологии, которые внедряются в странах Европейской региона, призван формировать интеллектуальный потенциал здравоохранения нашей страны и адаптировать общие мировые практики по ПМСП в Казахстане. Именно поэтому в этом зале на конференции присутствуют наши преподаватели общеврачебной практики, которые после конференции проведут лекцию для студентов с участием представителей ВОЗ для студентов интернатур для того, чтобы они понимали, куда движется сегодня страна и как будет развиваться в дальнейшем служба ПМСП.
Пресс-служба КазНМУ
