В Казахстане продолжается отказ от вакцинации
В настоящее время большинство отказов связаны с недостаточным пониманием отсутствия связи вакцинации с такими заболеваниями, как ДЦП и аутизм. Необходимо продолжать поддерживать популяционный иммунитет путем проведения плановых профилактических прививок, в том числе и часто болеющих детей, а также детей с неврологическим статусом. О рисках возврата вакциноуправляемых инфекций рассказали эксперты на специальной пресс-конференции.
Итог очевиден
Айнагул Куатбаева, заместитель директора департамента эпидмониторинга инфекционных и паразитарных заболеваний филиала НПЦСЭЭиМ НЦОЗ МЗ РК, подчеркнула, что снижение уровня охвата вакцинацией в рамках календаря приводит к накоплению невакцинированных.
– Рост восприимчивых к инфекции людей может вызвать крупные вспышки инфекции, – предупредила эксперт.
По ее информации, ежегодно в нашей стране прививаются около пяти миллионов человек, из которых 1,3 млн – дети до 14 лет.
– Охват вакцинацией высокий. Если ВОЗ рекомендовано не менее 95% охвата, в Казахстане этот показатель находится на уровне 98–99%. Миграция сейчас очень активная. Человек в течение недели может побывать на двух-трех континентах. Есть риск заболевания, если он не был вовремя привит, – подчеркнула Куатбаева. В этой связи она добавила, что многие страны начали требовать, чтобы мигранты предоставляли данные о прививках.
По словам представителя департамента эпидмониторинга инфекционных и паразитарных заболеваний, количество отказов на начало текущего года составило 12 700 человек.
– Оно небольшое – до 0,04% от общего числа. Это группа детей, которые сосредоточены на отдельных территориях. Однако это дети, которые завтра пойдут в детские сады. Это будущие школьники и студенты, которые будут перемещаться по стране. Инфекция в первую очередь несет риск именно для непривитого населения. В 2010 году общее количество отказов было на уровне 300 человек, – информировала эксперт.
Большинство отказавшихся сосредоточены на территории Акмолинской, Актюбинской, Карагандинской и Южно-Казахстанской областей, городов Алматы и Астана. В виде негативного примера отказа от прививок Айнагул Куатбаева привела статистику прошлого года.
– Тогда в стране было зарегистрировано 40 случаев коклюша, причем более половины заболевших были детьми, родители которых отказались от вакцинации, – отметила она.
С точки зрения мировой статистики, с 2009 года отмечается нестабильная ситуация по кори в странах Европы, которая была зарегистрирована в пяти странах – Болгарии, Франции, Германии, Швейцарии и Великобритании.
– Зарегистрировано более 6400 случаев кори. В 2017 году количество заболеваний в Европе корью увеличилось втрое. В прошлом году корью в Европе переболели более 21 тысячи человек: в Англии, Греции, Германии, Италии, Румынии, Сербии, Франции и на Украине. Вспышки кори в январе 2018 года наблюдаются в шести регионах Великобритании. В настоящее время продолжается вспышка дифтерии в Венесуэле, начавшаяся в июле 2016 года. Всего зарегистрировано 1602 случая, из них смертность составила 14,5%, – сообщила эпидемиолог.
Что касается Казахстана, то одна из последних вспышек дифтерии была зарегистрирована в период с 1993 по 1998 год.
– Было зарегистрировано более 2360 случаев дифтерии, более 80 (3,5%) случаев из них со смертельным исходом. Благодаря широкой вакцинации как детей, так и взрослых, с 2009 года в Казахстане не регистрируются случаи заболевания дифтерией. Для купирования вспышки дифтерии в 1995–1996 годах в РК была проведена дополнительная вакцинация населения в возрасте от 3 до 60 лет и привито около 10 миллионов человек, – рассказала Куатбаева.
По ее словам, аналогичная ситуация была по полиомиелиту в Таджикистане, когда охват вакцинацией против полиомиелита составил 47–50% при рекомендуемом ВОЗ не менее 95%.
– Это привело к крупной вспышке полиомиелита в 2010 году. Зарегистрировано более 500 случаев заболевания, 29 детей умерло. Остановить вспышку удалось лишь проведением пятикратной кампании иммунизации против полиомиелита, – подчеркнула эксперт.
В связи с этим она отметила, что данная вспышка повлияла и на сопредельные с Таджикистаном страны.
– В результате в Казахстане был зарегистрирован один завозной случай полиомиелита. Вспышка полиомиелита в нашей стране не была допущена только благодаря высокому охвату вакцинацией против этой инфекции детей нашей республики, – сообщила Айнагул Куатбаева.
Самые большие страхи
Профессор кафедры неврологии и нейрохирургии КазНМУ Гульнар Мухамбетова отметила, что самые большие страхи в области вакцинации – к примеру, возможность того, что ребенок заболеет ДЦП, аутизмом и другими патологиями нервной системы от вакцины, – не имеют под собой почвы.
– Заболеваемость ДЦП связана не с прививками, а в первую очередь с перинатальными патологиями. Это преждевременные роды, недоношенность, инфекционные заболевания, анемия матери. Поражения нервной системы новорожденного возникают во время беременности, родов, первого месяца жизни, – объяснила Мухамбетова.Она также сообщила, что если наличие эпилепсии может служить противопоказанием к вакцинации, то при ДЦП противопоказаний практически нет.
– По данным ВОЗ, ежегодно в мире около 1,4 миллиона детей до пяти лет умирают от вакциноуправляемых заболеваний. Самой действенной профилактикой против инфекционных заболеваний являются прививки, – подчеркнула эпидемиолог.
Снижение уровня охвата вакцинацией может вызвать крупные вспышки инфекций. Такая ситуация требует организации дополнительных кампаний иммунизации среди наиболее уязвимых слоев населения.
– В 2016 году удалось снизить заболеваемость корью среди подростков до единичных случаев только после организации и проведения дополнительной иммунизации, – сообщила Гульнар Мухамбетова.
Не врут календари
Календарь профилактических прививок имеется во всех уголках мира. Вид вакцины и количество вакцинаций зависит от эпидемиологической ситуации как в данной стране, так и в соседних государствах, от экономических возможностей для внедрения в календарь современных и самых эффективных, дорогостоящих вакцин и наличия современных вакцин на рынке.
Сауле Шарипова, заместитель директора филиала Научно-практического центра санэпидэкспертизы и мониторинга РГП на ПХВ Национального центра общественного здравоохранения МЗ РК, сообщила, что календарь профилактических прививок Республики Казахстан включает 21 инфекцию.
– Наша страна одна из первых в СНГ внедрила вакцинацию среди новорожденных и подростков против гепатита В, комбинированную прививку против кори, краснухи, эпидпаротита, вакцинацию против ХИБ-инфекций, пневмококковой инфекции. В числе первых Казахстан перешел на использование инактивированной вакцины против полиомиелита. Национальный календарь также предусматривает прививки по эпидемическим показаниям против таких инфекций, как грипп, вирусный гепатит А, сибирская язва, туляремия, чума, весенне-летний клещевой энцефалит, – перечислила эпидемиолог.
Она отметила, что в Казахстане проведение профилактических прививок полностью финансируется государством.
– Бесплатно проводятся не только прививки, входящие в календарь профилактических прививок, но и прививки по эпидпоказаниям. Кроме того, в Казахстане работает консультативная комиссия по вопросам иммунизации. Только по рекомендации, данной комиссии Министерством здравоохранения Республики Казахстан, рассматривается необходимость внедрения новых и высокоэффективных вакцин в календарь профилактических прививок, – сообщила Сауле Шарипова.
В свою очередь Гульнара Ташенова, заведующая кафедрой детских болезней № 1 Казахского медицинского университета им. Асфендиярова, рассказала, что любая вакцина перед использованием проходит государственную регистрацию с проведением лабораторных исследований.
– Каждая партия вакцин, поступающая на территорию Казахстана, проходит входной лабораторный контроль на безопасность. Затем осуществляется контроль за соблюдением «холодовой цепи» при транспортировке и использовании вакцин, функционирует система мониторинга поствакцинальных осложнений. К проведению вакцинации в РК допускаются только подготовленные медицинские работники, – подчеркнула она.
В пресс-конференции также принимал участие Бакытжан Перимбет, руководитель военно-спортивного клуба юных армейцев. Он особо отметил, что здоровый ребенок – это надежный защитник Родины.
– Дети – наше будущее. Сегодняшний здоровый ребенок – это надежный защитник Родины, и это самое главное. В работе с молодежью мы постоянно обращаем внимание на профилактические меры, ведение здорового образа жизни и занятие спортом. В этой связи считаем, что родители должны опираться на знания врачей и не должны нарушать право своих детей на здоровье, – заявил он.
Неделя иммунизации
Эпидемиологи сообщили, что с 23 по 29 апреля 2018 года в странах Европейского региона проводится 14-я Европейская неделя иммунизации. Она направлена на повышение уровня информированности населения о преимуществах защиты против инфекционных болезней с помощью профилактических прививок. Лозунг этого года: «Вакцины работают, чтобы защитить вас и окружающих вас людей от серьезных заболеваний!»
Стоит отметить, что благодаря высокому охвату вакцинацией против вакциноуправляемых заболеваний в Европе снижена заболеваемость и отсутствуют вспышки многих инфекционных болезней.
При этом медики сообщают о случаях, когда ранее отказавшиеся от прививок граждане приходят и вакцинируются после разъяснительной работы. Сегодня ее ведут как медработники, так и психологи.
Светлана ШЕСТЕРНЁВА,
фото Павла МИХЕЕВА, Алматы
