Государство будет вносить взносы в Фонд медстрахования за 10,1 млн казахстанцев — Дуйсенова
«Сейчас основной вопрос на повестке у Правительства — это внедрение ОСМС. Осталось совсем немного времени на подготовку и разъяснение всех ключевых моментов касательно обязательного медстрахования», — начала разговор министр здравоохранения и социального развития.
На прошедшей встрече министр рассказала о том, какие вопросы чаще всего поступают от населения Казахстана, что больше всего волнует граждан, и какие опасения они высказывают по поводу внедрения ОСМС.
«Многие меня спрашивают, не получится ли с внедрением медстрахования повторение истории конца 90-х годов, — отметила Т.Дуйсенова. — Хочу заметить у каждой реформы есть плюсы и минусы, и каждой реформе нужно свое время. В 1996-1998 годы, когда в нашей стране впервые внедрялось медстрахования, отмечались всеобщие неплатежи, доходная часть Фонда не пополнялась необходимым образом. Провал реформы медстрахования 90-х годов нами учтен. На сегодня, в новой модели предусмотрены как макроэкономические инструменты балансирования и обеспечения устойчивости Фонда, так и прозрачная система сбора и распределения средств.
Говоря о финансовых поступлениях в Фонд, министр заметила, что в настоящее время в Казахстане 8,5 млн человек заняты в экономике. Ежемесячно работодатели оплачивают 10-процентные взносы за 6,1 миллиона человек. Сумма, которая поступает в ЕНПФ ежемесячно, составляет 53 миллиарда тенге. А в «Фонд социального страхования» поступает 23 миллиарда тенге. Она также отметила, что определенные тревоги граждан о том, что экономика уйдет в тень, и люди будут получать зарплаты в конвертах, не оправданны. В фонд будут поступать средства из республиканского бюджета почти за 9 миллионов человек. И при этом государство абсолютно не сокращает объемы финансирования. «Государство выделяет 900 миллиардов тенге на содержание всей системы здравоохранения, эта сумма сохранится», — подчеркнула министр.
Среди часто поступающих в ведомство вопросов от граждан был и такой «зачем нужна очередная реформа, при нынешней вполне достойной системе, ведь сегодня согласно Конституции каждый гражданин Казахстана имеет право на получение бесплатной медицинской помощи?». На этот счет в министерстве есть объяснение.
«Основной базой функционирования системы здравоохранения в развитых странах является именно обязательное медстрахование. И мы должны понимать, что хорошая медицина, отвечающая запросам населения, высокое качество медуслуг — это страховая медицина, — отметила Тамара Касымовна. — И хочу еще раз отметить, что после внедрения ОСМС, не произойдет сокращение государственного финансирования на нужды здравоохранения. Государство сохраняет весь сегодняшний объем финансирования по обеспечению медуслуг в рамках пакета гарантированного объема бесплатной медпомощи, который включает скорую и экстренную помощь, оказание медпомощи при социально значимых заболеваниях и вакцинацию для 17 млн казахстанцев. В условиях функционирования страховой медицины государство возьмет на себя обязательства по выплате взносов в Фонд медстрахования за 10,1 млн граждан из социально уязвимых категорий по ставке 7% от средней зарплаты в экономике.
Таким образом, по словам министра, если на 2017 год объем госфинансирования здравоохранения страны составляет 915 млрд тенге, то за счет взносов по медстрахованию предполагается получить дополнительно порядка 200 млрд тенге. «Эти деньги пойдут как раз на развитие высокоспециализированных услуг в региональных медклиниках, на расширение реабилитационной и паллиативной помощи, в которой остро нуждается отдельная категория больных», — объяснила Дуйсенова.
Говоря о действующей системе финансирования медицинских организаций, глава МЗСР РК отметила, что она не стимулирует повышение качества медуслуг, все больницы получают средства по установленным нормативам, без какой-либо конкуренции.
«Сейчас больницы стараются как можно больше привлечь пациентов, чтобы больше заработать. А какой будет итог лечения, сколько проживет их пациент, не станет ли он инвалидом — это, к сожалению, их не заботит. Когда заработает Фонд медстрахования, будет применяться другой принцип финансирования. Деньги будут забирать хорошие государственные либо частные клиники, которые предоставляют точную диагностику и лучшее лечение. Ну и, кстати, в число лучших вполне могут и должны попасть университетские клиники. С внедрением ОСМС в ведомстве надеются решить еще ряд проблем здравоохранения, к которым относится и «уравниловка» врачей госполиклиник. По словам министра, получая одинаковые заработные платы, врачи теряют стимул совершенствоваться. Создаваемый в Казахстане Фонд на основании заключенных договоров будет проводить экспертизу объемов и качества пролеченных случаев, обоснованности назначения лечения и выписки лекарств, мониторинг конечного результата работы поставщиков услуг. На основании этих данных будут создаваться рейтинги», — сообщила Т.Дуйсенова.
Большую озабоченность глава МЗСР РК на встрече с коллективом КазНМУ имени Асфендиярова выразила касательно сегодняшней подготовки медицинских кадров. Министр привела пример: «Как-то я посетила один из научных медицинских центров Алматы, там мне продемонстрировали операционную рядом, с которой была комната со студентами-медиками последних курсов. Тогда я спросила, почему они находятся там, а не принимают участие в операциях? Оказывается, как отметили специалисты научного центра, у студентов последних курсов нет необходимых навыков и знаний даже для того, чтобы просто ассистировать.
Медицинским вузам необходимо пересмотреть процесс обучения будущих врачей, нужно больше внимания уделять практическим навыкам будущих медиков. К сожалению, так же, как и больницы, медицинские университеты сейчас работают на количество, а не на качество. Студентов много, а условий подобающих нет».
По словам министра, нельзя забывать, что вся система здравоохранения зависит от кадров, которые подготавливают вузы. «Можно выделять очень много средств, покупать дорогое оборудование, но если не будет соответствующе подготовленного кадрового потенциала, — эта система работать не будет», — сказала Дуйсенова.
Кроме того, глава МЗСР РК рекомендовала начать изучать потребности медицинского рынка. «Сейчас получается, что вузы в основном готовят специалистов, которых уже предостаточно. Нет работы на потребность», — заметила министр.
Завершая свое выступление, Тамара Дуйсенова обратилась к коллективу университета с просьбой помочь в реформировании системы здравоохранения. «Я жду от вас новые идеи, новые предложения, которые коснутся не только подготовки кадров, но и всей системы в целом».
Напомним, с 1 марта 2016 года вступил в силу закон РК №405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании» от 16 ноября 2015 года.
